先來看三個(gè)年輕女孩的故事：
小張（化名）是一個(gè)中學(xué)生，最近幾個(gè)月父母發(fā)現(xiàn)她吃的越來越少，到了吃飯時(shí)間，沒吃幾口，她就放下了，說是不餓。看著越來越瘦弱的女兒，父母想盡各種辦法，讓她多吃一些，但小張就是不為所動(dòng)。有時(shí)吃幾口就覺得難受、反胃。做了各種檢查，也沒查出問題，不知怎么了……
小李（化名）正在上高職，從小一直偏胖，老說要減肥，但總是堅(jiān)持不下去。爸媽最近發(fā)現(xiàn)小李的飯量驚人，有時(shí)吃開了似乎就停不下來，不管是否好吃，都要吃到撐得難受了才停。這種情況持續(xù)幾周后，爸媽開始有些擔(dān)心小李了……
小常（化名）從小學(xué)習(xí)跳舞，平時(shí)比較愛美，很在意自己的身材，經(jīng)常節(jié)食。幾個(gè)月前有場(chǎng)重要的舞蹈比賽，她壓力很大，焦慮時(shí)偶爾會(huì)吃得多一些。但吃完后又非常后悔，父母安慰也沒用。
舞蹈比賽結(jié)果不太理想，小常因此情緒十分低落。回到家總說餓，但似乎吃了也不管用。有次媽媽偶然發(fā)現(xiàn)，小常吃完后在洗手間里嘔吐。媽媽忙問她是不是不舒服，小常看瞞不下去了只好承認(rèn)自己在催吐……
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，類似“不好好吃飯”現(xiàn)象在年輕人身上似乎越來越常見，且以青春期、成年早期的年輕女孩居多。
孩子出現(xiàn)上述情況，家長(zhǎng)們往往既著急又很難理解，有的可能會(huì)采取說教、催促甚至打罵來逼迫孩子好好吃飯。
有些家長(zhǎng)可能一開始并不在意，但當(dāng)問題越來越嚴(yán)重、失控甚至不得不住院治療時(shí)，才意識(shí)到：孩子可能“病”了。
家長(zhǎng)們可能會(huì)困惑：讓孩子好好吃個(gè)飯，咋這么難？
其實(shí)，孩子不好好吃飯，可能真不是個(gè)小問題。因?yàn)檫@有可能與青春期、成年早期多發(fā)的一種嚴(yán)重心身疾病——進(jìn)食障礙有關(guān)。
關(guān)于進(jìn)食障礙的發(fā)病率各種調(diào)查結(jié)果并不一致，從1.4%~3.8%不等，高風(fēng)險(xiǎn)人群則更多。但一般認(rèn)為，進(jìn)食障礙發(fā)病率近年來有上升趨勢(shì)，似乎變得越來越常見。
那什么是進(jìn)食障礙呢？
（提示：以下描述僅為知識(shí)普及，不能作為判斷依據(jù)。如果您或者身邊人出現(xiàn)類似情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)或?qū)で髮I(yè)幫助）
目前世界上流行的三大進(jìn)食障礙包括：
（1）神經(jīng)性厭食癥（Anorexia Nervosa，AN），發(fā)病率最高的年齡段為13至20歲。它以極端追求苗條、對(duì)肥胖的極度恐懼、不合理節(jié)食，體重明顯減輕，因此造成營(yíng)養(yǎng)不良，甚至有可能危急生命的一種心理障礙性疾病。
研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)性厭食癥患者以年輕女性為主，男性患病率大約為女性的十分之一。該病常伴有閉經(jīng)、體像障礙、抑郁、行為退縮、自我封閉等行為特征。
（2）神經(jīng)性貪食癥（Bulimia Nervosa, BN）表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作和難以克制的攝食欲望和暴飲暴食行為。
個(gè)體進(jìn)食之后常會(huì)深感后悔、內(nèi)疚和沮喪，對(duì)發(fā)胖同樣感到恐懼。為了避免體重增加，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等不恰當(dāng)補(bǔ)償方法來“消除”暴食影響。
（3）暴食癥（(Binge Eating Disorder，BED），在暴食方面與神經(jīng)性貪食癥類似，個(gè)體吃東西時(shí)常感覺會(huì)失去控制，吃得快、吃得多，停不下來。為了避免吃相難看、尷尬，他們常單獨(dú)吃飯，吃飯后也會(huì)產(chǎn)生自我厭惡，自責(zé)和沮喪。
但與神經(jīng)性貪食癥不同, 暴食癥患者并不會(huì)采取引吐、導(dǎo)瀉、運(yùn)動(dòng)等方法來控制體重。
除了上述三類主要進(jìn)食障礙外，還存在多種未特定進(jìn)食障礙。
從上面的描述可以看出，無論哪種類型的進(jìn)食障礙，長(zhǎng)期發(fā)展下去，對(duì)孩子身心健康不利影響都是十分巨大的。
那家長(zhǎng)們?nèi)绾渭皶r(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否存在進(jìn)食障礙的“苗頭”呢？
（1）當(dāng)孩子吃飯變得異常拖延、躲閃，喜歡一個(gè)人吃飯，想方設(shè)法想要逃避和別人一起吃飯時(shí)，家長(zhǎng)就應(yīng)該予以關(guān)注。這是因?yàn)檫M(jìn)食障礙的癥狀會(huì)讓他/她們承受很大壓力，為了避免尷尬不得不這么做。
（2）當(dāng)孩子出現(xiàn)對(duì)食物不可抑制、無法抗拒或者明顯失控的欲望時(shí)，家長(zhǎng)也要注意了。比如孩子吃東西停不下來，不吃就會(huì)覺得難受、痛苦、煩躁，吃完后很后悔等。
（3）當(dāng)孩子吃完飯后心理負(fù)擔(dān)重，比如出現(xiàn)強(qiáng)烈的內(nèi)疚自責(zé)、自我厭惡、抑郁、痛苦等情緒時(shí)，家長(zhǎng)就需要警惕。這至少說明孩子處于飲食障礙的高風(fēng)險(xiǎn)中。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了異常怎么辦？
應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。因?yàn)椋嬍痴系K往往只是問題的表面。背后有著復(fù)雜的生理、遺傳、人格、社會(huì)、文化、家庭、情緒障礙等因素影響。只有解決深層次問題，才能真正幫助盡快孩子走出來。
而家長(zhǎng)盲目采取各種方式試圖控制孩子飲食，往往效果不佳，甚至可能會(huì)因親子沖突而加劇問題。
一束陽光心理健康咨詢中心原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系授權(quán)。
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