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前一篇文章我們回顧了人在一生中可能會遭遇的四種危機：發展性危機、境遇性危機、存在性危機和內心危機�？磥砣松皇恰拔C重重”。尤其對于境遇性危機而言，是因個體遭遇到了無法控制，超出個體應對能力的威脅性、災難性事件而引起。這種危機具有突發、破壞性強等特點，容易在短時間內讓當事人形成急性應激障礙（ASD），出現震驚、驚恐甚至思維麻木等癥狀。如果不加以適當的干預，部分受災個體可能會出現創傷后應激障礙（PTSD）、抑郁甚至產生自殺行為。 為了及時安撫受災群眾的情緒，減少災難當事人出現嚴重心理問題，很多心理學同行和志愿者投入到了心理危機干預活動中。然而，盡管初衷值得肯定和贊揚，效果卻并不一定如人意。有跡象表明，有些不當的心理危機干預措施已經讓受災群眾反感和排斥。由此可見，心理危機干預是一項專業性極強的工作，光有熱情是不行的。 一、心理危機干預的時間問題。很多研究人員認為，心理危機干預應該越早越好，“第一時間”進行干預。然而，心理危機干預的時間它本身其實是一個有爭議，需要區別對待的問題。面對自殺危機，干預自然是越快越好，爭取時間。然而面對經歷災難事件的群眾，過早地干預可能會影響個體本身所具有的自然康復能力。有研究表明，不做任何處理，大部分人的創傷后應激癥狀也會得到緩解，只有少部分人需要“真正的幫助”。因此，重要的是如何及時識別出這些真正需要幫助的人。另外，剛剛經歷過災難性事件的群眾，很多人尚處于震驚、麻木和回避狀態，強行干預恐怕只會引起當事人的反感。 二、關于心理危機干預主要技術方面。目前我們所使用的心理危機干預技術主要來自于西方，是否完全適合東方文化群體仍然是一個值得研究的問題。然而不管最終適合與否，考慮到不同的文化差異，應該是心理危機干預的“必要條件”。目前國際上通用的心理危機干預技術主要包括危機事件壓力管理（CISM）、緊急事件晤談（CISD）、認知行為治療（CBT）、眼動脫敏和信息再加工治療（EMDR）、精神動力治療等。其中有一些治療方法的效果仍處于爭議之中，比如對于緊急事件晤談技術的效果，目前爭議很大。甚至有研究表明該技術不僅不能提高患者康復進程，甚至會產生進一步的損害后果。當然也有人認為所謂的損害是由于操作人員缺乏必要的培訓造成的。然而不管哪種研究結果正確，這都是一個值得慎重思考的問題。 三、關于人員的培訓。我國目前尚未建成一個全國性的重大事件災難心理和創傷治療網絡。這種情況下極易造成災難性事件發生后，“各路心理危機干預人馬”紛紛按照自己的規劃和熱情去操作，不僅造成了心理資源的浪費，而且容易因為重復干預或者某些人員培訓不足給受災群眾帶來新的創傷。很多心理咨詢干預技術（比如緊急事件晤談）要求操作人員經過相關培訓，嚴格操作才能達到效果，否則有可能會給人“傷口上撒鹽”。這一點值得所有心理學同行深思。 總而言之，心理危機干預和心理咨詢一樣，都是一個專業性極強的工作，需要慎之又慎，不能輕易按照我們的一腔熱情去做。關于早期心理危機干預，不少研究表明，陪伴并給予受災群眾關注，傾聽其感受，幫助其利用自身社會資源，分析當前應對辦法，協助其解決現實困難等或許幫助更大。因此，我們呼吁一方面加強專業人員的相關培訓，另一方面如果你缺乏培訓或者對自身心理危機干預技能缺乏自信，不妨從給予受災人員陪伴、支持和傾聽做起，以避免“幫倒忙”的情況發生。 一束陽光心理健康咨詢中心（m.shouyaowang.com.cn）原創文章，轉載請注明來源。 參考文獻 趙國秋, 汪永光, 王義強, 曹日芳, 傅素芬. (2009). 災難中的心理危機干預—精神病學的視角. 心理科學進展, 17(3), 489–494. 程奇. (2009). 國外災難心理危機干預研究綜述. 福建醫科大學學報(社會科學版), 10(2 ), 50–53. |
